受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系副主任、教授 呂 筠
喝茶這一習(xí)慣早已深入國(guó)人骨髓。作為世界三大飲料之一，茶在全球的流行，離不開(kāi)它的種種健康功效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期喝茶或能降低8%的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。既往研究也有結(jié)論稱(chēng)，茶里的茶多酚、兒茶素，可以通過(guò)抗氧化、抑制生長(zhǎng)和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡來(lái)預(yù)防癌癥的發(fā)生。但最近發(fā)表在《歐洲流行病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究表明，喝茶對(duì)于預(yù)防癌癥起不了什么作用。
該研究由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展，研究人員在2004~2008年之間，對(duì)中國(guó)5個(gè)城市和5個(gè)農(nóng)村地區(qū)的近50萬(wàn)人（平均年齡50.9歲，36.1%為男性，56.1%來(lái)自農(nóng)村）跟蹤調(diào)查了10余年。研究者通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷記錄受試者平時(shí)喝茶量，觀察隨訪(fǎng)期間癌癥發(fā)生的例數(shù)，分析喝茶和多種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
結(jié)果顯示，這些參與者中，42.1%的男性和16.1%的女性幾乎每天喝茶。在沒(méi)有吸煙飲酒習(xí)慣的人中，喝茶與整體癌癥、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌的發(fā)病率并沒(méi)有相關(guān)性。但在吸煙飲酒的人群，整體癌癥和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，喝茶多的人比起喝茶少的人，發(fā)生癌癥的反而更多。
這結(jié)果不免令人大吃一驚，喝了那么多年的茶，不僅沒(méi)用，反倒喝出病了？其實(shí)不然，論文責(zé)任作者之一北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授呂筠告訴記者，研究中發(fā)現(xiàn)，很多有飲茶習(xí)慣的國(guó)人，尤其是男性，他們同時(shí)還有吸煙、飲酒的習(xí)慣，這使得飲茶和癌癥之間的關(guān)系變得復(fù)雜。一方面，文化習(xí)慣中“煙酒茶不分家”；另一方面，人們認(rèn)為喝茶能防癌，可以抵消煙酒帶來(lái)的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。“不是喝茶致癌，只是喝茶并沒(méi)有什么防癌的功效。”呂筠強(qiáng)調(diào)，尤其在吸煙飲酒人群中，飲茶并不能對(duì)抗煙酒的致癌作用。而且過(guò)去諸多研究都證實(shí)了吸煙與肺癌的相關(guān)性，飲酒與肝癌也有一定的相關(guān)性。另外，本課題組之前在同一人群中的研究顯示，吸煙飲酒的人群，如果同時(shí)喜歡飲燙茶，食管癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
那么，健康人群喝茶能不能防癌呢？為了把抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致腫瘤高發(fā)的混雜因素去除，研究人員把觀察范圍縮小到不吸煙也不過(guò)量喝酒的受試者中。結(jié)果顯示，喝茶最多的人（每天消耗茶葉大于4克）跟每周喝茶少于1次的人相比，除了胃癌風(fēng)險(xiǎn)仍然升高，其他幾種癌癥以及總的癌癥風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有顯著差異。換句話(huà)說(shuō)，健康人群想喝茶防癌，可能也是在做無(wú)用功。呂筠解釋?zhuān)韧醒芯匡@示，茶中的咖啡堿刺激胃酸分泌，可能會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)；但是本研究中由于胃癌病例較少，尚不能得出明確的結(jié)論，有待更長(zhǎng)時(shí)間隨訪(fǎng)觀察。
有人質(zhì)疑，為什么這次研究跟以往國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果都不一樣？呂筠表示，其實(shí)，以往在前瞻性隊(duì)列中開(kāi)展的喝茶抗癌研究中，大多數(shù)都顯示喝茶和癌癥風(fēng)險(xiǎn)間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。關(guān)于飲茶和健康之間的關(guān)系，過(guò)去的很多研究都是在歐美或日本等國(guó)家進(jìn)行的，外國(guó)人的遺傳背景、生活方式、飲茶習(xí)慣和品種，跟我們都不一樣，這些結(jié)果不能直接推論到國(guó)人身上。過(guò)去國(guó)內(nèi)的研究多是基于病例對(duì)照研究，這在流行病學(xué)設(shè)計(jì)角度來(lái)看存在偏倚，因此結(jié)果可能不太真實(shí)。另外，以往在體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到的結(jié)果，不一定能推廣到人身上。想要研究喝茶與人患癌的關(guān)系，主要是通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，即比較喝茶人群和不喝茶人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)，而這次研究具有一定參考意義和實(shí)際價(jià)值。
呂筠提到，該研究也有一定局限性，由于研究人群平均年齡是50.9歲，對(duì)當(dāng)代的年輕人是否適用有待考察。另外，研究中受訪(fǎng)者飲茶量主要基于主觀報(bào)告，且并沒(méi)有對(duì)茶葉的品種、飲茶方式進(jìn)行細(xì)分報(bào)告。
那么茶還喝不喝呢？呂筠表示，飲茶即便沒(méi)有防癌獲益，但總比喝含糖飲料要好，每天適當(dāng)飲用即可，注意不要喝過(guò)熱的茶水。呂筠最后強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是否每日飲茶，對(duì)吸煙、飲酒者來(lái)說(shuō)，戒煙限酒才是防癌的根本。
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